脂肪肝的诊断主要依靠病史,临床表现和实验室检查,特别是B超和CT,但确切的诊断还有赖于肝活检。
1、病史:脂肪肝无特异性症状。约半数患者可无明显自觉症状,部分患者容易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或恶心、隐痛、嗳气等。此类患者可能有长期饮酒史或糖尿病、肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大、并有轻度压痛。
2、实验室检查:可有血浆球蛋白变化,特别是a1、a2及β脂蛋白的增高,血清转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性轻度增高或正常。
3、B超和CT检查:脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。
4、肝活检:获取肝组织进行观察。
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