肝炎的急性期由于较长时间的食欲下降,可引起营养不良,热量不足,缺乏蛋白质,维生素及胆碱、甲硫氨酸等去脂物质,均可引起蛋白质、热卡营养不良性脂肪肝。
肝细胞的严重受损,使肝细胞内的脂肪分解与氧化功能降低,结果中性脂肪堆积在肝细胞内,就是脂肪肝的病因,病毒性肝炎,往往伴随有肝细胞内微循环障碍及增生性改变,可使部分肝细胞缺氧、缺血、细胞与血液之间氧气交换不足,使肝内脂肪酸、氧化减少。以上改变均使肝内多聚糖及ATP水平降低,肝内脂蛋白合成减少,甘油三酯与载脂蛋白结合发生障碍,输出减少,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
在肝炎的恢复期,患者食欲显著增加,剩余的热卡即以脂肪的形式蓄积,而发生肥胖,继之发生脂肪肝。肝炎患者并发脂肪肝也可能是由于医务人员在肝炎治疗过程中积极的护肝治疗,长期大量静注葡萄糖,过分限制活动,给予高热量膳食的结果。
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